中國疾病預(yù)防控制中心周脈耕等近期發(fā)表的數(shù)據(jù)顯示,1990~2019年,我國慢阻肺死亡率顯著下降,但發(fā)病率和患病率均增加了近2/3。
據(jù)估計(jì),2019年中國新診斷慢阻肺病例占全球的24%,中國慢阻肺死亡病例占全球的三分之一。
(資料圖)
根據(jù)2019年疾病負(fù)擔(dān)研究,我國COPD發(fā)病率增加了61.2%,新發(fā)病例數(shù)從1990年的239萬例增加到2019年的397萬例?;疾÷试黾恿?7.8%,患病人數(shù)從1990年的2775萬增加到2019年的4517萬。
但慢阻肺導(dǎo)致的死亡人數(shù)從1990年的124萬下降到2019年的104萬。
研究稱,人口老齡化和吸煙是我國慢阻肺發(fā)病率上升的主要原因。
吸煙是我國慢阻肺的首位危險(xiǎn)因素,第二位為顆粒物污染。
吸煙更是男性慢阻肺負(fù)擔(dān)最顯著的風(fēng)險(xiǎn)因素,占慢阻肺相關(guān)死亡人數(shù)的74%。
研究者分析,我國慢阻肺死亡率和疾病負(fù)擔(dān)遠(yuǎn)高于全球平均水平,可能與診療延誤有關(guān)。
有證據(jù)表明,在中國,慢阻肺診斷不足,部分原因是診斷慢阻肺通?;诎Y狀,而不是肺功能。中國無癥狀慢阻肺患者占到了35.1%。
此外,通過肺功能檢出慢阻肺的比例很低。許多咳嗽和咳痰癥狀明顯的患者沒有定期接受肺功能檢查,導(dǎo)致了疾病診斷延遲。一旦被確診,疾病的嚴(yán)重程度就已達(dá)中重度。
研究還發(fā)現(xiàn)慢阻肺疾病負(fù)擔(dān)存在地域差異,在青海、西藏和甘肅等經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的西部省份,慢阻肺的疾病負(fù)擔(dān)高。
研究者分析,中國西部的欠發(fā)達(dá)地區(qū),氣候寒冷,空氣濕度低,固體燃料的使用率仍然很高,清潔能源和室內(nèi)通風(fēng)設(shè)備的普及程度較低,導(dǎo)致了慢阻肺的疾病負(fù)擔(dān)較重。
來源:The Burden of COPD in China and Its Provinces: Findings From the Global Burden of Disease Study 2019. Front Public Health. 2022 Jun 3;10:859499.
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