本文來源：時代周報 作者：杜蘇敏

知名財經評論葉檀被傳去世，是烏龍！

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6 月 24 日，多名自媒體用戶發文稱 " 著名財經博主葉檀今晨去世 "。隨后，葉檀本人發文辟謠稱，" 我活著，治療很有效。做自己喜歡的事，法喜充盈享受每天的生命。人生沒有比慈悲更有意義的事。"

針對此次造謠事件，葉檀對鳳凰網《腫瘤情報局》表示：" 從不認識，比較離譜，保留維護合法權益的手段。最近造謠臆測的有一些，回復一下，希望所有人心態健康，好好生活。"

6 月 25 日，時代周報記者聯系到葉檀的同事，對方表示，葉檀現在大病初愈，沒有精力接受采訪。

今年 4 月底，葉檀首次自述罹患乳腺癌的經歷，稱自己消失了九個月，原因就是生病了，而且是很重的病，嚴重到無法工作。據其后來透露，自己從 2022 年 7 月開始在上海瑞金醫院接受治療，經過 9 個多月的治療，病情已有所好轉。

乳腺癌成 " 全球第一大癌 "

乳腺癌即發生于乳房細胞中的癌癥，可表現為無痛的小腫塊，部分患者會出現橘皮征、酒窩征、乳頭凹陷等特征，部分患者會出現腋窩淋巴結腫大。由于乳腺癌患者中 98% 以上都為女性，乳腺癌也被稱為女性健康的 " 頭號殺手 "。

2020 年，世界衛生組織國際癌癥研究機構（IARC）發布報告稱，女性乳腺癌首次超過肺癌成為最常見的癌癥。這一年，全球新發乳腺癌 226.14 萬例，占總體癌癥發病的 11.7%。換句話說，在新確診的癌癥患者中，幾乎每 8 名就有 1 名是乳腺癌患者，乳腺癌也由此被稱為 " 全球第一大癌 "。

而在我國，乳腺癌也已成為增長最快的惡性腫瘤之一。數據顯示，我國乳腺癌發病率以每年 3%~4% 的速度增長，這個增長速度高于歐美國家，也高于全球平均水平。2020 年，我國新發乳腺癌約 42 萬例，死亡約 12 萬例。

雖然被稱為女性健康的 " 頭號殺手 "，但相關研究指出，早期發現及有效治療，可以改善癌癥分期，并降低乳腺癌的死亡率。然而，由于對乳腺癌了解不夠，缺乏早篩早診的意識，加上現代人忙于工作等諸多因素，部分人被發現時已處于癌癥中后期。

中國醫學科學院腫瘤醫院內科主任醫師馬飛在總結我國乳腺癌發病的三大特征時也曾提到，國內乳腺癌患者發現時臨床分期相對較晚，這與早期診斷率低密切有關。

在近日接受媒體采訪時，葉檀也曾提到，自己在 2021 年下半年做了一個體檢，當時被醫生告知需要注意下乳房，但葉檀當時并沒有太往心里去，" 因為我自己知道這個乳腺結節刺痛已經好多年了 "。2022 年，情況仍在變化，胸部很不舒服，穿不了內衣，且胸脯上的紅斑迅速擴大。但因為疫情、工作的忙碌和重壓等諸多因素，葉檀一直堅持到 6 月份才前往醫院檢查。

"6 年前查出的乳腺結節，被拖成了乳腺癌？" 在自述文章中，葉檀透露，2022 年 7 月，在經歷了全身 PET-CT、血檢、心超，穿刺等一系列檢查之后，葉檀被告知是 " 乳腺惡性腫瘤，左乳浸潤性癌，骨轉移 "。同年 11 月，又被確診為 " 左側乳腺惡性病變，淋巴轉移，骨轉移。五年生存率 22%"。

除了發現時臨床分期相對較晚，我國乳腺癌發病的的另外兩大特征，分別是中年輕患者比例相對較高和乳腺癌 5 年生存率較發達國家稍低。相關數據顯示，我國女性乳腺癌發病年齡的高峰在 45 歲至 55 歲，比西方國家早 10 到 15 年，而乳腺癌 5 年生存率為 83.2%，是中國 5 年生存率最高的癌種，但仍低于美國 ( 90.2% ) 、澳大利亞 ( 89.5% ) 等西方國家和鄰國日本 ( 89.4% ) 。

北京大學第一醫院甲狀腺乳腺外科王東民教授曾建議，"20~39 歲女性應做到每 1~3 年行 1 次臨床乳腺檢查。而高危人群則需從 40 歲之前開始進行篩查，最好從 35 歲或更早年齡開始，頻率可增加至每年 1 次。"

國內藥企競逐百億市場

龐大的乳腺癌患者群體背后，是巨大的治療需求未被滿足。

目前，治療乳腺癌的靶向藥物主要分為兩種，分別是抗體類藥物和小分子化合物，前者包括曲妥珠單抗、帕妥珠單抗，后者包括拉帕替尼、奧拉柏利、帕布昔利布等。據弗若斯特沙利文測算，至 2030 年，僅曲妥珠單抗在中國的市場就將突破 130 億元，其中生物類似藥占比 56% 左右。

" 我生的是標準癌，接受的是標準治療方案：化療藥，靶向藥，防止骨轉移的針，三管齊下。化療藥：白蛋白紫杉醇；靶向藥：赫賽汀、帕捷特；骨頭針：地舒單抗。" 葉檀在文章中提到的赫賽汀、帕捷特的通用藥名即分別為曲妥珠單抗、帕妥珠單抗，二者都是知名的抗腫瘤藥物。其中，赫賽汀更是有乳腺癌 " 神藥 " 之稱。

曲妥珠單抗、帕妥珠單抗最早都是由生物科技企業基因泰克（Genentech）研發的。其中，赫賽汀最早于 1998 年被美國 FDA 批準用于治療 HER2 陽性乳腺癌，而帕捷特則在 2012 年通過了美國 FDA 的認證，目前已經成為 HER2 陽性乳腺癌患者的全療程用藥。

2009 年，羅氏制藥（Roche）收購了 Genentech，手握兩款重磅藥品的羅氏很快成為乳腺癌領域的霸主。數據顯示，赫賽汀已累計為羅氏帶來超過 1000 億美元的銷售收入。不過，隨著專利到期、價格下降及仿制藥的陸續上市，赫賽汀近年來的銷售額明顯下滑。

2020 年，復宏漢霖 ( 02696.HK ) 研制的 " 漢曲優 " 成為首個獲批上市的國產曲妥珠單抗生物類似藥，一舉打破了赫賽汀在中國 18 年的壟斷局面。財報顯示，2022 年度，自漢曲優（曲妥珠單抗）的銷售收入約 16.94 億元，同比增長 95.2%。

今年 3 月，海正生物的注射用曲妥珠單抗在國內獲批上市，成為國產第二家。此外，齊魯制藥也在 4 月份遞交了注射液曲妥珠單抗生物類似藥的上市申請并獲得受理。另有浙江醫藥 ( 600216.SH ) 、嘉和生物 -B ( HK6998 ) 等企業的相關產品也已進入Ⅲ期臨床。

據弗若斯特沙利文的數據，全球乳腺癌藥物市場從 2015 年的 194 億美元增長至 2019 年的 292 億美元，復合年增長率為 10.8%。全球乳腺癌藥物市場預計將在 2024 年增長至 434 億美元，并在 2030 年達到 699 億美元。

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