據極目新聞報道 盆腔的腫瘤肆意瘋長、攀爬，從盆腔順著靜脈血管，穿過腹腔和胸腔蔓延，一直長到了心臟，隨時可能危及生命。面對這一罕見疾病，華中科技大學附屬協和醫院婦產科聯合心臟大血管外科、血管外科、泌尿外科、麻醉科、手術室等多學科的20多位專家“接力”上陣，歷時7個小時手術，最終成功“拆彈”，帶著患者重獲新生。7月31日，患者順利恢復，即將可以出院回家。

(資料圖片)

盆腔里的巨大腫瘤，沿著血管鉆進心臟

林女士（化姓）今年49歲，在洪湖老家一家服裝廠工作。她平時身體還不錯，但近幾年狀況連連，2016年因多發子宮肌瘤切除了子宮，前年又開始劇烈頭痛，嚴重時只能在家躺著。今年7月，林女士在當地醫院體檢，發現右腹有一個巨大包塊，直徑約24厘米，和周圍血管的關系相當復雜，醫生建議去大醫院手術。

7月11日，林女士從老家趕到武漢，找到了國內知名的婦科腫瘤專家、協和醫院婦產科汪宏波教授就診。一系列檢查后，其結果令專家團隊震驚。林女士盆腔內不僅有巨大腫瘤，更糟糕的是，腫瘤像大樹一樣在體內“攀爬”，累及了右側輸尿管，還扎入右側卵巢靜脈，一路向上蔓延，侵入右腎靜脈、右輸尿管、右側髂內靜脈、髂總靜脈等，最后“鉆進”了右心房。婦科專家診斷，這很可能是血管平滑肌瘤病，但也不排除是婦科惡性腫瘤侵入了血管。

中國醫師協會微無創分會副主委、協和醫院婦科腫瘤專家汪宏波教授分析，龐大的腫物逆著靜脈血管向上生長，若繼續發展下去，會將靜脈血管堵死，血液則無法回流到心臟，猝死的風險極大；另外，隨著心臟的收縮，心房里的腫瘤隨時可能斷裂、脫落，后果則是兇險的肺栓塞，患者會在短時間內丟命。

20余名專家接力，歷時7小時連根拔除腫瘤

“當務之急是要盡快手術，切除體內這個‘龐然大物’。”汪宏波教授表示。棘手的是，腫瘤涉及范圍太廣，手術過程風險重重，稍有不慎就容易出現術中大出血，或腫瘤脫落引起急性肺栓塞。

但為了挽救患者生命，協和醫院迅速集結了婦科、血管外科、心臟大血管外科、泌尿外科、重癥醫學科、放射科、麻醉科、超聲醫學科等多學科專家，定位腫瘤的位置、深淺、侵犯的范圍等，并制定詳細的手術及麻醉方案。7月21日9時30分，在麻醉科、手術室等科室的協作下，20余名醫護開始“接力”搶救。

婦科汪宏波教授團隊率先上陣。他打開盆腔后，一顆盤踞在卵巢外的巨大的腫瘤暴露在眼前，體積約12*7.5*7.2厘米，與周圍臟器粘連嚴重。汪宏波教授主刀，將卵巢及瘤體與周圍組織一點點剝離。

接下來就是處理如大樹根系般蔓延的瘤體。血管外科楊超教授、泌尿外科王淼教授“接棒”，游離下腔靜脈、兩側髂總靜脈及右腎靜脈、右腎動脈；心臟大血管外科蘇偉和陳思教授團隊迅速打開胸腔，建立體外循環。

隨后，血管外科專家切開血管，小心翼翼地將瘤體從切口處抽離，一點點將腫瘤從眾多血管內連根拔出，就連右心房的腫瘤也通過下腔靜脈一并取出。3根血管內腫瘤，加起來長約40厘米，寬約2厘米，術中快速病檢顯示為低度惡性腫瘤性病變。

為確保沒有腫瘤殘留，心臟大血管外科專家打開右心房檢查。但由于腫瘤侵犯的范圍太大，術中與患者家屬溝通后，婦科專家切除了右腎及右側輸尿管切除。

當日16時30分，這場耗時7個小時，十余個學科、20多位專家參與的生命接力賽才正式結束。經過觀察，林女士在術后第二天就從ICU轉回了普通病房。在醫護人員的精心治療和護理下，目前恢復情況良好，將于8月1日出院。

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專家提醒：女性要做好定期檢查

汪宏波教授介紹，子宮內膜間質肉瘤為少見的子宮惡性間葉組織源性腫瘤，在所有子宮腫瘤中占比不足1%，發病年齡為28至67歲（平均為50歲），可表現為異常陰道流血、子宮增大及盆腔腫塊等，多數病變位于子宮，臨床表現與子宮肌瘤、子宮內膜癌、子宮腺肌病等相似，缺乏特異性的臨床表現，像這種子宮內膜間質肉瘤鉆入多處靜脈大血管以及心臟的情況非常罕見。他提醒，適齡婦女一定要注意定期體檢，一旦發現瘤體迅速增長、月經異常及其他不適癥狀，要盡早去醫院就醫。

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