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小里幫忙|男子小腿骨折80天后發(fā)現(xiàn)腳掌也有骨折,懷疑醫(yī)院漏診

2023年4月14號(hào),王先生發(fā)生交通事故致小腿受傷,前往安康市中醫(yī)醫(yī)院救治,檢查結(jié)果為小腿脛骨干骨折,王先生在急診外科接受打石膏治療,留院觀察18天。5月2日出院后在家休養(yǎng),6月19日經(jīng)復(fù)查后拆石膏,后期,王先生在家負(fù)重鍛煉走路,感覺腳掌疼痛不適,7月3號(hào)去醫(yī)院拍片,發(fā)現(xiàn)腳掌有一處骨折錯(cuò)位,醫(yī)生告知骨折錯(cuò)位處骨痂形成在長,愈合良好,不需要治療,觀察后期生長情況。

(安康市中心醫(yī)院近期腳部拍片結(jié)果)

時(shí)至九月,王先生的身體還未恢復(fù),長時(shí)間走路就會(huì)出現(xiàn)腳部疼痛和腫脹。王先生認(rèn)為醫(yī)院應(yīng)該給他一個(gè)說法,為此,多次和醫(yī)院進(jìn)行溝通,并向安康市衛(wèi)健委反映了相關(guān)情況。


【資料圖】

9月7日,記者在安康市中醫(yī)醫(yī)院見到了王先生,他走路拖著腿腳,還是有些不方便。據(jù)王先生說,住院期間,也就是4月17日,他的右腳出現(xiàn)腫脹疼痛,當(dāng)時(shí)給主管醫(yī)生反映過,醫(yī)生給踝關(guān)節(jié)拍了片子顯示沒問題,醫(yī)生說腫脹疼痛可能是小腿引起的筋疼,過幾天腫脹消了自然就不疼了。

“我疼了這么久,后來才發(fā)現(xiàn)腳部有骨折錯(cuò)位,為啥當(dāng)時(shí)同一條腿腳踝都拍了片,腳掌離那么近不拍個(gè)片子呢,現(xiàn)在醫(yī)生說當(dāng)時(shí)把這塊忽略了,還說錯(cuò)位部位已經(jīng)自行愈合,不用治療,我讓醫(yī)院開個(gè)證明,保證以后我的腳沒事,不會(huì)影響我的正常生活,他們也不敢保證。”王先生對(duì)記者說,他表示,為了讓自己放心,還去了安康市中心醫(yī)院檢查,結(jié)果是一樣的。

在采訪中,王先生在院觀察治療期間的負(fù)責(zé)醫(yī)生劉醫(yī)生告訴記者,王先生是交通事故入院急診外科,診斷結(jié)果不僅是小腿脛骨干骨折,王先生還患有內(nèi)生軟骨瘤病,經(jīng)骨科專家會(huì)診后建議患者去上級(jí)醫(yī)院治療,后來患者選擇醫(yī)院留觀,采用打石膏的方式保守治療骨折。在留觀期間,患者提到腳踝不適,于是給腳踝補(bǔ)拍了片子,片子結(jié)果正常。7月份,患者來醫(yī)院復(fù)查時(shí)提出腳掌不適,拍片后發(fā)現(xiàn)右足第三跖骨有輕微陳舊性骨折,因骨折愈合良好,不需要進(jìn)一步處理。

(安康市中醫(yī)醫(yī)院7月腳部拍片結(jié)果)

劉醫(yī)生表示,因患者王先生伴隨有內(nèi)生軟骨瘤病,當(dāng)時(shí)骨科是不收治的,留觀期間治療也僅針對(duì)交通事故后小腿骨折的石膏外固定治療,小腿骨折愈合良好。王先生當(dāng)時(shí)的腳踝成片未呈現(xiàn)任何異常,但是在王先生反映情況后,經(jīng)專家對(duì)拍片時(shí)3D影像資料仔細(xì)查看,確實(shí)拍到一點(diǎn)點(diǎn),腳底骨折確實(shí)是漏診,目前,腳掌第三跖骨的陳舊性骨折片子顯示骨痂生長良好,骨折線模糊,骨折達(dá)到臨床愈合。

在現(xiàn)場(chǎng),患者王先生問劉醫(yī)生,為何已經(jīng)過去近五個(gè)月,腳掌還是會(huì)疼痛。劉醫(yī)生表示,他只是急診科的醫(yī)生,不是骨科專家,加之患者腳部還有其他病因,因此不能確定腳部不適的原因,也不能斷定多久后可以完全恢復(fù)。

隨后,記者跟隨患者王先生一起來到安康市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)患辦了解情況。現(xiàn)場(chǎng),醫(yī)患辦主任方主任做了相關(guān)說明,從時(shí)間線介紹了整個(gè)事情,也詳細(xì)表達(dá)了患者多次投訴后院方的處理態(tài)度及結(jié)果,并提供了8月21日向安康市衛(wèi)生健康委做出的相關(guān)情況說明。

2023年8月15日接安康市衛(wèi)生健康委員會(huì)轉(zhuǎn)安康市12345工單回復(fù)如下:

1.患者以“車禍致右小腿疼痛不適1小時(shí)”于2023年4月14日入院急診外科就診,根據(jù)患者主訴,對(duì)受傷的右小腿進(jìn)行了檢查,患者就診過程中未訴右足疼痛不適。診斷為脛骨干骨折(右側(cè)),給予石膏外固定治療3月后拆除石膏復(fù)查X線片,右小腿骨折愈合良好同時(shí)發(fā)現(xiàn)右足第三跖骨有輕微陳舊性骨折,因骨折愈合良好,不需要進(jìn)一步處理。

2.患者因此產(chǎn)生了右足第三骨骨折對(duì)其今后生活有影響的擔(dān)憂。醫(yī)院組織骨科和影像醫(yī)生會(huì)診后,告知患者目前右小腿及右足骨折愈合良好,右足骨折不會(huì)對(duì)其今后生活造成影響。

在采訪過程中,經(jīng)王先生同意,院方提供了王先生在院期間每一天的病例內(nèi)容。方主任表示,患者是交通事故導(dǎo)致小腿受傷入院,病例上確實(shí)未提及患者主訴腳掌疼痛的情況,作為院方只有在患者主訴或者醫(yī)生發(fā)現(xiàn)表象的情況下才會(huì)進(jìn)行檢查,因此醫(yī)生未對(duì)患者腳底做拍片檢查是正常的操作。另外,在王先生和醫(yī)院溝通過程中,本著為患者身體健康的考慮,醫(yī)院安排了骨科專家對(duì)王先生會(huì)診,但是王先生不接受,也不配合。

方主任告訴記者,在后來的溝通中,醫(yī)院讓患者先提訴求,醫(yī)院根據(jù)患者訴求商議處理,患者家屬提出10萬賠償不接受調(diào)節(jié)的訴求,經(jīng)院方商議后不能接受。建議患者去做醫(yī)療鑒定,或者走司法程序,如果院方有責(zé)任,院方愿意承擔(dān)。

對(duì)于這樣的結(jié)果,患者王先生表示不能接受,一方面醫(yī)療鑒定需要費(fèi)用,另一方面需要很長的時(shí)間,他要求醫(yī)院做出誤工費(fèi)等賠償。

后來,在現(xiàn)場(chǎng)調(diào)解中,方主任表示可向醫(yī)院申請(qǐng),鑒定費(fèi)用由院方出,建議王先生去做鑒定,因?yàn)橥跸壬且驗(yàn)榻煌ㄊ鹿嗜朐海厥抡呤秦?zé)任方,鑒定結(jié)果可更好地明確責(zé)任劃分和賠償標(biāo)準(zhǔn),院方不推卸責(zé)任,但是也不能接受無由來的10萬元賠償。

華商報(bào)記者 程斌 編輯 劉青 李晨晨

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