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山西省面向4萬人開展殘疾預防重點干預和殘疾兒童搶救性康復項目，為殘疾人提供精準康復服務，如為0到17歲符合條件的聽障青少年免費植入電子耳蝸。還探索殘疾人集中托養，建設托養中心，推進醫養結合，與醫院合作，采取機構出錢、醫院出人的方式，不僅減輕了財政壓力，還取得了更好的服務效果。

“我聽見了！”山西省聾兒康復教育研究中心彩虹班的墻上，掛著4個大字。

彩虹班的孩子都是聽障兒童，他們的年齡集中在3歲到6歲。在老師的帶領下，他們參加語言和聽力能力訓練，這些孩子鼓著腮幫子、很努力地跟著老師練習發音。

針對殘疾兒

免費給治療

李昀蔓今年5歲，來到彩虹班已有一年多。她的頭發上別著一根兩厘米左右的“小天線”，這是她聽清這個世界的觸角。

3年前，當同齡的孩子都開始學說話的時候，李昀蔓卻沒什么動靜，她的母親陳云云產生了疑慮。別人安慰她：“孩子有的說話早，有的說話晚。”又過了幾個月，情況仍無好轉，陳云云著急了：“是不是孩子的聽力有什么問題？”

從醫院一出來，陳云云就哭了——李昀蔓右耳聽力損失70%，左耳也有相當損失，幾乎聽不到任何聲音。

陳云云和愛人四處打聽治療方案。有人告訴他們，山西省有針對殘疾兒童的搶救性康復項目，如果達到條件，可以免費治療。

經過網上申請、初篩后，陳云云夫婦帶著孩子去定點醫院做了復篩。過了兩星期，他們得到了做手術的通知。“醫院建議右耳植入電子人工耳蝸，左朵佩戴助聽器。”陳云云說。

電子人工耳蝸的市場價，為10多萬元。當時，山西省為0歲到17歲的150名聽障兒免費植入電子人工耳蝸，并提供康復訓練費補貼，資金來源則是國家彩票公益金和省財政。李昀蔓成為受益者之一。

李昀蔓頭上的“小觸角”，就是電子人工耳蝸的接收器。現在，她可以聽清別人說的話，并背誦兒歌，基本達到同齡孩子的語言水平。“除了洗頭發的時候，要把接收器拆下來，其他基本沒啥影響。”陳云云表示。

陳云云時常到山西省聾兒康復教育研究中心，參加培訓學習。“我們教家長如何幫助孩子發音、保護聽力等。”語言訓練部主任王菁萍說，“這周教的是‘聽聲放物’。家長在孩子身后敲桌子，孩子聽到就把手上的積木放下來。通過這樣的訓練，來提升孩子的聽力。”

此外，孩子們每周還會接受個性化的單獨訓練。單訓室的玻璃是單向的，只能從外面看里面。“這是為了方便家長觀察，又不影響到孩子。”王菁萍說。

按照年齡，彩虹班也是分大中小班的。除了專門的聽力培訓和語言課程，這里和其他幼兒園一樣，也設有語言區、建構區、科學區等教學場景。用不了多久，這里的孩子就可以和正常孩子一樣，進入普通的幼兒園和小學。

預防和康復

4萬人受助

今年，山西省實施覆蓋4萬人的“殘疾預防重點干預和殘疾兒童搶救性康復項目”，將其作為本年山西省“民生實事六項內容”之一。

山西省殘聯康復部主任樊喜華介紹，這項工程包括為2000名兒童提供殘疾復篩和診斷服務，為33000名疑似殘疾人提供殘疾評定服務，為5000名殘疾兒童提供搶救性康復服務。

除了山西省聾兒康復教育研究中心，山西省殘聯的直屬機構還有山西省康復研究中心。該中心與山西省殘疾人康復醫院，是一套人馬、兩塊牌子。不只是開展殘疾兒童搶救性康復項目，這里還承擔了其他年齡層次的殘疾人康復工作。

正在上大學二年級的常鵬慧，是康復醫院的住院者。“白天在這里康復，晚上就在住院部住宿。”她一邊蹬著康復訓練車一邊說，“右腿偏癱后，剛開始吃不下飯，現在好些了。康復內容挺全面，運動療法、作業療法做久了，我也多少學會了些。”

常鵬慧接受的是為期1個月的免費康復項目。去年，山西省啟動了殘疾人精準康復服務行動，山西省殘聯黨組書記、理事長李亞明介紹：“我們出臺了《山西省殘疾人精準康復服務行動實施方案》，確定定點康復服務機構，將符合條件者轉介到定點機構接受基本康復服務。”

山西省康復中心主任張欣榮不久前提交了申請。“以前殘疾人康復、住院，除去省財政的部分補貼，剩下的錢得自己交，回地方后再按比例報銷。我們正在向人社廳申請，看能否在住院登記的時候，直接把可以報銷的部分抵扣。這樣，殘疾人就可以少墊一部分錢，多些方便。”

依托衛生院

輕患幫重患

劉軍（化名）伸出4個指頭說，“我屬兔，44歲，2014年3月20號來的這。”在托養中心接受了穩定的藥物治療后，這個曾幾度自殺的精神殘疾人如今看上去跟常人無異，記憶力也很好。

作為需要照顧的群體，殘疾人可能會給周邊增加不少負擔。有的殘疾人屬于貧困家庭，家人無力供養；有的則是孤身一人，由村集體、社區關照。集中托養的意義，正在于化零為整，讓照顧殘疾人投入更少、效果更好。

各省財力不一、項目不一，集中托養工作也不盡相同。山西各地也進行過一些探索。“殘疾人的集中托養主要依托三種方式：機構、日間照料中心和居家托養。目前，山西主要開展機構托養。”山西省殘聯副理事長劉曄說。

劉軍所在的殘疾人托養中心，位于山西省陽泉市郊區西南舁鄉，離城區有十幾公里車程，住有30多名患有分裂癥、抑郁癥等疾病的精神殘疾人。

“精神殘疾人的托養，專業性要求很高。沒有選擇在城區修建，而選擇在鄉里，是因為我們的托養中心采取了與鄉衛生院合作的方式。”郊區殘聯理事長郭俊紅說，“郊區的殘疾人托養中心，是在西南舁鄉衛生院的原址上重新修建的。我們出錢修建，衛生院負責提供醫護人員。”

推進醫養結合，當年花了不少力氣。“很多地方的精神殘疾人托養中心難以為繼，就是因為日常開銷、醫護人員工資等成本太高。而且往往沒有收入來源，完全依靠財政補貼。”郭俊紅說，“我們這里的好處就是，專業的醫護人員都是借助醫院的力量，能解決人員編制問題，節省一部分開支。不過，這個需要和衛生部門協調，不是簡單一句話就能辦成的。”

樓梯上，幾位剛在樓上活動室玩完麻將的殘疾人走了下來，有人手里還拿著剛贏的撲克牌。他們相互攙扶著，往樓下的房間走去。西南舁鄉衛生院院長付永毅介紹說：“這里采用了‘輕度患者幫助重度患者’的模式。中心每個月還會給輕度患者100元的勞動收入，用來鼓勵他們照顧重度患者的飲食起居。錢雖然不多，但對他們而言也是一種肯定。”

劉軍是蔭營鎮人，父母去世，家人無力照顧，就被送來了托養中心。如今，雖然胳膊上還留著當年自殘落下的傷疤，但已經過幾年治療的他，精神狀態已經煥然一新：“過幾年，我還想娶個媳婦呢。”

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