近日，家住江蘇泰州海陵區蘇陳鎮花園村54歲的長期臥床病人圣女士在護理人員的照顧下，褥瘡沒有了，頭發隔天清洗，也不便秘了。對此，圣女士的妹妹圣巧玲感慨，幸虧享受到了政府推出的長期護理保險政策，緩解了生活壓力。所謂“長期護理保險”具體是什么政策？如何申請？揚子晚報/紫牛新聞記者近日來到泰州，走訪了失能家庭、護理機構、保險機構。

(資料圖)

居家上門護理

居家上門護理，暖心自在

“盼著你們來啊！沒有你們的幫助，我不知道怎么辦了，真的謝謝你們！”上午10點，當上門照護機構的護理員鄭雪梅再次登門時，圣巧玲感激地說。

圣女士患有類風濕性關節炎、高血壓，手腳嚴重變形，關節不能彎曲，一直臥床不起，經專家評估后屬于重度失能。由于圣女士的老公去世了，兒子又在外地上班，圣巧玲承擔起了照顧姐姐的重擔。圣巧玲一邊照顧姐姐，一邊還要忙著帶自己的孫子，壓力很大。后來，在社區的推介下，圣巧玲到中國人壽長期護理保險業務處理中心為姐姐辦理了長期護理保險評估申請，2020年1月圣女士開始享受長期護理保險上門服務，生活負擔也大大減輕了。“護理人員每隔一天上門，每次至少服務1小時，他們都很專業，像親人一樣照顧我姐姐，幫了我們的大忙！”圣巧玲對揚子晚報/紫牛新聞記者說。

鄭雪梅表示，每個護理員在上崗前都參加了公司專業的護理培訓，在工作中接觸了很多失能人員家庭，不論是身體還是心理上，每個家庭都有不同程度的難處，感同身受。“我會給失能人員做日常護理、康復鍛煉、心情疏導等服務，看到他們在我的服務下心情慢慢好轉，我覺得自己在做一件特別有價值的事。”

相關機構負責人表示：人手緊缺、經濟壓力增大、生活質量下降……“一人失能，全家失衡”是許多失能人員家庭面臨的現實難題。2019年9月1日，泰州市在市區啟動實施了長期護理保險制度試點工作。作為市本級長護險承辦機構，3年多來，中國人壽泰州市分公司利用多種形式宣傳推廣醫保長護險政策，為眾多失能人員家庭帶來福音，同時對照護機構熱情幫扶，嚴格監管，推動泰州市長期護理保險快速發展。此外，長期護理保險項目的開展還孵化了一批勞動密集型養老服務照護機構，解決了眾多40-50歲甚至是60歲人員的就業需求。

中國人壽泰州市分公司長期護理保險業務處理中心專門接受長護險申請

定點機構護理，讓失能者更體面

失能人員除了可自主選擇居家上門護理外，還可以選擇入住定點機構的照護床位，接受照護服務，而且長護保險基金可支付部分費用，減輕失能人員家庭的經濟負擔。

泰州市醫療保障局副局長周春林在接受揚子晚報/紫牛新聞記者采訪時表示，2019年，泰州市圍繞“一個核心目標、覆蓋兩類人群、三類照護機構、四種籌資渠道、五種照料方式、六項經辦管理”建立和組織實施長期護理保險制度，2022年9月實現了全市覆蓋。試點三年多來，已有19851人享受長護險保障待遇，減輕群眾負擔2.08億元，培育照護機構146家，提供照護就業崗位近1000個，逐漸形成了泰州特色的“長護”之路。下一步計劃通過探索，更加科學化地開展服務，通過“醫養”結合推進長護險發展。

多種護理形式，每年每人只需繳納20元

長期護理保險具體如何申請？近日，揚子晚報/紫牛新聞記者來到中國人壽泰州市分公司長期護理保險業務處理中心，這里專門接受長護險申請。很多時候，社區也會主動向失能家庭推介長護險，因而這項公益服務近年來越來越深入人心。

工作人員介紹，因年老、疾病、傷殘等原因導致失能滿6個月以上可以提出申請，然后由專業醫生對其喪失生活自理能力程度進行等級評估，分為輕度、中度和重度失能三個等級，目前“重度失能者”可享受長期護理保險政策。值得注意的是，對于市民而言，長期護理保險由財政補助每人每年30元，醫保基金統籌劃撥每人每年30元，個人每年只需要繳納20元，城鄉居民每年和基本醫保一起繳納，城鎮職工每年年初通過醫保個人賬戶直接扣除，符合標準的失能人員均可申請。

根據失能者接受照護服務的類型不同，“補貼”各不相同。其中，選擇入住長護保險定點醫療機構的，長護保險基金按80元/人·天的標準支付給醫療機構，同時醫保基金給予20元/人·天的醫療補助。選擇入住長期護理保險定點養老服務機構、殘疾人托養機構的，長護保險基金按60元/人·天的標準支付給服務機構。選擇居家接受定點照護機構提供上門照護服務的，由長護保險基金按照40元/人·天標準支付定點照護機構。

此外，選擇居家由家屬自行照顧，長護保險基金按照20元/人·天的標準支付補助，按季發放至失能人員銀行賬戶上。

工作人員表示，目前泰州市民選擇居家接受定點照護機構提供上門照護服務的最多，同時有了長期護理保險的補助，不少老人住進了專業化養老護理機構，讓他們更體面、更舒適地安享晚年。

據悉，每個城市的長期護理保險政策各不相同，具體運營的保險公司也不同，如想申請可咨詢社區或承辦機構服務網點。

實習生 經天 揚子晚報/紫牛新聞記者 徐兢

校對 陶善工

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